前几天,刘大爷肚子疼得厉害,赶紧跑厕所,但什么也没拉出来,只好回床上躺着。
本以为睡一觉就好,却没想到他在床上翻来覆去,肚子的疼痛一点没减轻,脸色还越来越难看,额头上都冒着冷汗。
到了晚上10点多,刘大爷肚子疼得更厉害了,他试图起床去厕所,却突然眼前一黑,摔倒在地上,不省人事了。妻子吓坏了,连忙拨打了120。
紧急赶来的医护人员迅速看刘大爷测量了血压,发现只有80/40mmHg,已经是休克状态;而心电图显示,他的心脏出现了三支血管病变,这是最严重的心肌梗死。
尽管医护人员立刻把他送往医院,但刘大爷还是没能撑过去,没等到手术就走了。
家人们悲痛不已,怎么也想不通,肚子疼怎么会和心脏病有关?
一、为什么心脏疾病不是心脏疼,而是肚子痛?
心脏和肚子虽然是两个不同的地方,但它们之间有一些神经是相连的。当心脏下方出现问题时,比如心脏因血液供应不足而受损,这个信息就会通过神经传递到大脑,但大脑有时候会“弄错”疼痛的位置,这时我们就会感觉肚子痛。
此外,当心脏的泵血功能受损时,会影响到腹部血液正常流动,血液循环受阻,回流到心脏的量减少,导致腹部器官充血,也会触发腹痛。
还有一种情况是心脏血管的严重疾病,如主动脉夹层,由于主动脉内膜发生撕裂,刺激痛觉神经末梢,也会引起剧烈的腹痛,通常是突发性、刀割样或撕裂样的痛感。
北京医院心血管内科主任医师汪芳医生提醒,以下几种心脏疾病也会引发肚子痛:
急性心肌梗死:心脏下壁缺血时,刺激迷走神经,可能引起腹部不适或疼痛,尤其是上腹部。
心绞痛:心肌缺血导致代谢产物积聚,刺激心脏内自主神经传入纤维末梢,产生上腹部疼痛的错觉。
心力衰竭:右心力衰竭可能导致肝脏瘀血和迅速肿大,引起右上腹痛。
心包炎或心包积液:心脏感觉神经集中在心包壁层下部,炎症或积液可能引起腹痛。
肠系膜上动脉血管栓塞:血栓阻塞导致肠壁肌肉缺氧,引起腹部疼痛。
二、胃肠道的腹痛VS心脏病的腹痛,有什么区别?
那么,到底肠胃问题引起的肚子痛,和心脏疾病产生的腹痛,有什么区别呢?
第一看发病速度。胃肠病的腹痛通常起病较慢,变化也较缓慢,病情相对较轻。而心血管病所致的腹痛较为突然,且进展迅速,疼痛剧烈。
第二看疼痛部位。胃肠病腹痛位置多变,大多是肚脐周围疼痛。而心血管病的腹痛一般位置偏上,可能会伴随左肩及左臂疼痛。
第三看伴随症状。肠病不只腹痛,同时还有恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。而心血管病伴随的症状不一样,大多是胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、出冷汗等症状。
第四看疼痛性质。胃肠病表现为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛,主要与饮食相关。心血管病所致腹痛则表现为剧烈疼痛,心脏病发作时疼痛会持续且难以缓解。
三、为什么经常肚子痛?送你一张“腹部地图”来自查
日常生活中,肚子痛经常发生,但不同地方的疼痛,可能是不同的器官生病了。
湖南省人民医院肛肠外科副主任医师肖志刚医生画了一张“腹部地图”,方便大家自查到底是哪些地方出了问题。
用四条线把肚子分成九个部分,就像一个九宫格:
左上腹部:左边最上面的部分,除了胃病,还可能是胰腺问题。如果肚子疼得厉害,还感觉恶心、想吐、肚子胀,是胰腺炎的表现,常发生在喝酒、吃得油腻或者暴饮暴食之后。
左侧腹部:靠近身体的侧面,左边中间的部分,常见原因是肾结石、椎间盘突出或盆腔炎。
左下腹部:左边最下面的部分,包括左腹股沟区。如急溃疡性结肠炎、髂骨或附近组织中的肿瘤,都会引起该区域的腹痛。
腹上区:中间最上面的部分,大概在胃的位置,通常是胃溃疡或十二指肠溃疡,也可能是不同类型的胃炎。
脐区:中间,肚脐周围,大多是急性肠炎、肠梗阻等问题。
腹下区:中间最下面的部分,靠近下腹部,也叫做耻骨区。男性要警惕前列腺炎、睾丸炎。
右上腹部:右边最上面的部分。右上腹部疼痛,主要是胆结石、胆囊炎、肝炎引起。
右侧腹部:右边中间的部分,提示结肠方面问题。
右下腹部:右边最下面的部分,常见的是急性阑尾炎,女性还可能是卵巢囊肿或扭转。
四、腹部异常,或是疾病信号
除了肚子痛以外,肚子出现这些异常,也是疾病来袭的信号,要多多留心。
1、腹部肿块
肚子里摸到硬块,可能由肿瘤(良性或恶性)、囊肿、炎症或器官肿大引起。
2、腹围增大
如果腰围增粗,可能是肥胖、腹水(由肝病、心力衰竭、癌症等引起)、卵巢囊肿或其他腹部器官问题的迹象。
3、腹壁静脉曲张
腹部静脉压力增高,与肝硬化、腹水或肿瘤压迫血管有关。
4、腹部压痛
在腹部特定区域按压时感到疼痛,是内脏炎症、感染或损伤的信号。
5、腹部膨胀
一般由胃肠气胀、腹水、肿瘤或肠梗阻引起,也可能是肝癌、胃癌、肠癌等良恶性肿瘤导致。
很多人经常都忽略了肚子痛,以为只是小事情,实际上,它不仅是肠胃出问题的信号,还可能是心脏病、肿瘤来临的提示,如果出现了上面所说的症状,一定要及时去做个检查。
参考资料:
[1]《「肚子疼」到底是哪里在疼?一张“腹部地图”看得明明白白》.生命时报.2021-01-29
[2]《肚子痛以为胃病犯了,没想到差点被夺命!这种病发作时常有“声东击西”的不典型表现》.华医网.2024-02-25
[3]《肚子疼就忍一忍?小心这些消化道疾病!》.复旦大学附属中山医院.2023-03-16广州市汉卫保安服务股份有限公司